Rak ślinianki przyusznej : analiza kliniczno-patologiczna oraz ocena wyników leczenia. Authors. Dominik Stodulski; Publication date 2010. Publisher [s. n.] Doi Rejuvenation procedures, especially facelift are nowadays common type of cosmetic surgery. According to the statistical data, facelifts were the seven… W dniu 21 lipca 2009 r. wykonano zabieg chirurgiczny – usunięcie guza (torbieli) ślinianki przyusznej lewej. Z cięcia skórnego w okolicy przedusznej i bocznej szyi po stronie lewej w kształcie litery S, po odpreparowaniu skóry i tkanek miękkich, uwidoczniono płat powierzchowny ślinianki przyusznej (ryc. 3.). Objawy zapalenia ślinianek. Szczegółowe objawy będą zależały od rodzaju oraz przyczyny zapalenia ślinianek. Jednak do najczęstszych objawów, które są doświadczane przez pacjentów, możemy zaliczyć: złe samopoczucie, utratę apetytu, gorączkę, obrzęk w okolicy ślinianek, ból przy jedzeniu lub dotknięciu chorej okolicy, Primary lymphomas of the salivary glands are rare. It is estimated that they constitute no more than 5% of all lymphomas in different locations. The most common subtype developing in parotid glands is marginal zone B-cell mucosa associated lymphoid tissue type lymphoma (MALT) that belongs to a group of low-grade tumours. There are many factors associated with the incidence of that The parotid gland, the largest of the three, varies in weight from 14 to 28 gm. It lies upon the side of the face, immediately below and in front of the external ear. The main portion of the gland is superficial, somewhat flattened and quadrilateral in form, and is placed between the ramus of the mandible in front and the mastoid process and Sternocleidomastoideus behind, overlapping, however . Obustronny guz ślinianek przyusznych Witam wszystkich bardzo serdecznie. Postanowiłam napisać na forum, ponieważ wykryto u mnie guza na lewej śliniance przyusznej oraz guza na prawej śliniance przyusznej. Przypadkowo okazało się to na usg szyi, które miałam robione z zupełnie innego powodu. Moje pytanie do Was Kochani: Czy miał ktoś z Was guzy na obu przyusznicach jednocześnie? I czy były to guzy łagodne czy może złośliwe? A może jeden z nich był złośliwy a jeden nie? Dostałam skierowanie na biopsję, ale na razie muszę czekać. Dodatkowo chcę wykonać prywatnie tomografie komputerową szyi. Czy ktoś z Was miał tomograf w takiej sytuacji? I czy dowiedzieliście się z tego badania czegoś więcej? Bardzo proszę o i z góry dziękuję za odpowiedzi Obustronny guz ślinianek przyusznych Witaj,Z tego co mi wiadomo to guzki ślinianek w przeważającej części są nowotworami łagodnymi (nie pamiętam już dokładnie - chyba ponad 70% przypadków), niemniej jednak warto zadbać o dokładną i wyczerpującą mnie wszystko zaczęło się też przypadkowo - żona wyczuła mi pod żuchwą niewielki guzek - najpierw było USG, potem wizyta u laryngologa/onkologa, którzy stwierdzili, że nie ma się czym przejmować bo to prawdopodobnie niezłośliwy guz Worthina ale jak chcę to można usunąć. Zdecydowałem się na usunięcie - niestety po operacji i badaniu histopatologicznym okazało się, że to nowotwór ślinianki śluzowo - nabłonkowy. Krótko po pierwszej operacji przeszedłem drugą - radykalizującą - usunięto mi więcej tkanki dookoła pierwotnego umiejscowienia guza. Nie miałem chemii, naświetlań ponieważ konsylium lekarskie uznało, że mogą mi dużo bardziej zaszkodzić. Guza miałem tylko z lewej strony, prawa czysta. Co do tomografii to miałem jakiś czas po operacji tomografię pozytonową (PET-CT), która ujawniła jedynie zmiany pooperacyjne. Najlepszą diagnostykę stanowi jednak biopsja ale jest to badanie inwazyjne i niektórzy go nie zalecają. Jedyną pamiątką na chwilę obecną jest 4cm blizna koło ucha i uszkodzenie nerwu z lewej strony twarzy odpowiadającego za ruchy lewej - dolnej części wargi. Badam się co pół roku - wolę mieć pewność, że nic mi nie denerwuj się na zapas - ze mną na oddziale było sporo osób z guzkami łagodnymi, poszukaj laryngologa, który nie zajmuje się spychologią a naprawdę interesuje się pacjentem. W razie czego polecam Szpital Uniwersytecki w i dużo zdrowia życzę. Witam, dziś rano podczas jedzenia (a dokładniej zanim zdążyłam cokolwiek wziąć do ust) momentalnie opuchła mi ślinianka lewa przyuszna. Obrzęk utrzymuje się do tej pory. Już wcześniej dochodziło do takich obrzęków, wówczas brałam antybiotyk przepisany od laryngologa, ale nie stwierdził dokładnie co mi dolega, a opuchnięcia nawracały co jakiś czas. Nie jest on spowodowany jedzeniem/piciem czegoś kwaśnego, co mogłoby powodować ślinotok. Po prostu co jakiś czas obrzęk wraca i po pewnym czasie ustępuje bez względu na rodzaj jedzenia czy picia. Co mam zrobić? Czy ktoś miał coś podobnego? Muszę dodać, że chorowałam już na świnkę latem zeszłego roku, po kilku miesiącach od wystąpienia pierwszego obrzęku. Mam 21 lat. Ze ślinianki ani nie wydobywa się nadmiar śliny, ani żadna wydzielina zapalna czy krew. Po prostu puchnie i trochę boli. Proszę o pomoc eksperta. Ślinianki to gruczoły wydzielania zewnętrznego, które mają kluczowe znaczenie w zapewnieniu homeostazy jamy ustnej. Wśród nich rozróżnia się parzyste gruczoły duże oraz kilkaset gruczołów ślinowych małych. Narządy te są silnie unerwione i zapewniają odpowiedni przebieg ważnych funkcji życiowych, takich jak np. jedzenie i mówienie. W tym artykule wyjaśniamy, za co odpowiadają ślinianki, opisujemy ich najczęstsze dysfunkcje (zapalenie ślinianek, kamica ślinianki, rak ślinianki) i sposoby leczenia. Ślinianki – charakterystyka Ślinianki to gruczoły, które wytwarzają ślinę, czyli wydzielinę zawierającą enzymy uczestniczące w pierwszych etapach trawienia. Ślina jest ponadto naturalnym środowiskiem dla zębów, dziąseł i błony śluzowej jamy funkcjonowanie ślinianek wpływa również na prawidłowe mówienie i przełykanie. Ślina uczestniczy w odczuwaniu smaku, temperatury i dotyku. Chroni również wnętrze jamy ustnej przed czynnikami biologicznymi, chemicznymi i jest wydzielana przez 3 duże gruczoły: śliniankę przyuszną, podjęzykową i podżuchwową. Ponadto produkuje ją kilkaset gruczołów małych, umiejscowionych w błonie śluzowej warg, policzków i ślinianki pracują nieprzerwanie, w ciągu doby można zaobserwować wahania ich aktywności. Najmniej śliny powstaje w nocy. Podczas snu, ślinianki przyuszne są wyłączone całkowicie, natomiast pozostałe gruczoły (zarówno małe i duże) działają wolniej. Całkowita ilość wydzielanej śliny może wynieść nawet 1–2 litry na aktywność gruczołów ślinowych może być odpowiedzią na bodźce psychiczne (np. myślenie o jedzeniu) lub sensoryczne (np. zapach i smak). Udowodniono, że ślinianki są najbardziej stymulowane przez smak kwaśny, natomiast smak słony i gorzki pobudzają je w mniejszym wydzielanie śliny spowodowane jest ponadto działaniem niektórych hormonów, np. testosteronu, tyroksyny i to gruczoły bardzo unerwione – zawierają zarówno włókna układu współczulnego i to w około 99 proc. woda. Resztę jej składników stanowią:białka (pochodzące z osocza, mucyny i enzymy), niebiałkowe substancje azotowe (mocznik, kwas moczowy, kreatynina), nieazotowe związki organiczne (węglowodany, lipidy, hormony), związki nieorganiczne w postaci jonowej (np. kationy sodowe, potasowe i wapniowe oraz aniony chlorkowe i fluorowe). Przeczytaj również:Angina - objawy, przyczyny i leczenie Częste choroby migdałkówŚlinianki – funkcje w organizmieZadaniem gruczołów ślinowych jest wytwarzanie odpowiedniej ilości śliny o prawidłowym składzie. Ślina odgrywa kluczową rolę w pierwszych fazach trawienia. Przede wszystkim dostarcza wodę, co ułatwia rozdrabnianie, formowanie kęsa i połknięcie ślina zawiera enzymy trawiące, np rozkładającą skrobię i glikogen alfa amylazę. Co ciekawe, enzym ten działa jedynie w obecności anionów chlorkowych. Ponadto jest najskuteczniejszy przy pH wynoszącym ok. 6,6. Enzym ten rozcina wiązania alfa – 1,4 – glikozydowe, dzięki czemu skrobia i glikogen rozkładane są do dekstryn i dwucukrów (maltozy).Innym enzymem występującym w ślinie jest lizozym. Charakteryzuje go działanie bakteriolityczne, spowodowane zdolnością do hydrolizy peptydoglikanu, czyli składnika tworzącego ściany komórkowe enzymem zawartym w ślinie jest laktoferyna. Charakteryzuje ją zdolność do wiązania żelaza. Związek ten hamuje aktywność bakterii, których metabolizm wykorzystuje jony zawiera ponadto immunoglobuliny o działaniu przeciwbakteryjnym: IgA, IgM i kondycję jamy ustnej zapewniają także mucyny. Stanowią one 20–30 proc. białek w niestymulowanej ślinie. Mucyny tworzą błonkę nabytą, czyli warstwę ochronną dla miękkich i twardych tkanek wnętrza ust. Ponadto, białka te przeciwdziałają próchnicy oraz uczestniczą w nieswoistej obronie ślinianek zapewnia błonie śluzowej jamy ustnej odpowiednie nawilżenie. Ułatwia to formowanie i przełykanie pokarmu, a także zabezpiecza przed uszkodzeniami mechanicznymi podczas przeżuwania. Nawilżona błona śluzowa chroni również przed drażniącym wpływem toksyn zawartych w żywności i jest dobrym materiałem diagnostycznym. Jest łatwo dostępna i pobierana w sposób bezinwazyjny. Ponadto może pomóc w określaniu poziomu hormonów (np. testosteronu i progesteronu) lub niektórych leków (np. benzodiazepin). Oprócz tego może posłużyć w określaniu stopnia trzeźwości i obecności narkotyków. Warto nadmienić, że niektóre markery nowotworów (np. raka jajnika – CA 125) mają wyższą specyficzność w ślinie niż we pełni także funkcję wydalniczą. Za jej pośrednictwem, z organizmu usuwane są takie substancje, jak np. mocznik, kwas moczowy, alkohol, morfina i metale robić, gdy boli, swędzi lub piecze? Co robić, gdy boli, swędzi, piecze? Kiedy na pogotowie, a ki... Kamica ślinianki – charakterystyka, objawy i rozpoznanieKamica ślinowa to schorzenie dużych gruczołów ślinowych. Częściej pojawia się u mężczyzn. U dzieci zdarza się rzadko. Czasami występuje rodzinnie. Niektóre schorzenia, takie jak otyłość i nadciśnienie tętnicze zwiększają ryzyko powstania ciekawe, objawy kamicy ślinowej mogą również wystąpić na skutek blokowania odpływu śliny przez inne ciała obce, jak np. włosie szczoteczek do zębów, źdźbła trawy, odłamki wykałaczek lub rybie ości. Znany jest przypadek, w którym z przewodu wyprowadzającego ślinianki przyusznej usunięto ptasie poradniki:Inhalacje z soli fizjologicznej na kaszel, katar i zatokiSuchość w nosie i powstające w związku z nią rany – przyczyny i leczenieZłogi w przewodzie wyprowadzającym ślinianki często wywołują charakterystyczne objawy. Na początku powstają trudności w odprowadzaniu śliny, a w miarę powiększania kamienia może dojść do całkowitego zablokowania światła zatamowanie przewodu, przy jednoczesnym braku wystąpienia zapalenia, może spowodować, że schorzenie rozwija się bezobjawowo. W takich przypadkach pacjenci najczęściej zgłaszają się do lekarza (najczęściej laryngologa), gdy złóg stanie się wyczuwalny lub uwidacznia się przy ujściu ślinianki. Długotrwała blokada przewodu może prowadzić do utraty jego funkcji, zwłóknienia i w trakcie spożywania posiłków, kamień wywołuje bolesność nazywaną kolką ślinową. Często towarzyszy jej również przemijający obrzęk kamienie mają ziarnistą powierzchnię i ostre brzegi, może dochodzić do ranienia tkanek miękkich i perforacji dna jamy tego, kamica ślinowa powoduje zastój śliny oraz może wywołać ostry lub przewlekły stan zapalny, dotyczący zarówno przewodów wyprowadzających jak i miąższu kamicy ślinowej odbywa się najczęściej na podstawie danych uzyskanych z wywiadu oraz przeprowadzonych badań – palpacyjnych i radiologicznych. Kamienie ślinianki podżuchwowej uwidaczniają się na pantomogramach i rentgenogramach w obrazie zgryzowym dolnym i skośno – bocznym żuchwy. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej. Z kolei dla kamieni bezcieniowych wykonuje się USG lub kamicy śliniankiKamicę ślinową można leczyć zachowawczo lub chirurgicznie. Leczenie zachowawcze ma największe szanse powodzenia w przypadku złogów o niewielkich rozmiarach oraz zlokalizowanych w pobliżu ujścia przewodu wyprowadzającego przypadku stanu zapalnego spowodowanego kamicą ślinową, lekarze zalecają niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli zapalenie ma charakter bakteryjny stosuje się antybiotykoterapię. Ważne jest również pobudzenie wytwarzania śliny, np. przy pomocy kwaśnych pokarmów, co może skutkować wypłukaniem mniejszych kamieni kamienie można usuwać chirurgicznie, czyli poprzez nacięcie przewodu wyprowadzającego ślinianki przy pomocy skalpela. Często stosuje się również endoskopie lub litotrypsję oraz kombinację obu tych metod. Olejki eteryczne do aromaterapii – który rodzaj działa na co? Zapalenie ślinianek: objawy i leczenie Rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie ślinianek. Zapalenie ostre najczęściej jest następstwem infekcji wirusowych i bakteryjnych. Zapalenia przewlekłe są z kolei związane z innymi schorzeniami, np. kamicą ślinianki lub progresją naczyniaków w obrębie gruczołu. Mogą być ponadto objawem chorób układowych i autoimmunologicznych (np. sarkoidozy, zespołu Sjorgena i mukowiscydozy). Najczęściej jednak, zapalenia przewlekłe, wywołane są niewydolnością przewodu wyprowadzającego i zastojem śliny (nawracające zapalenie ślinianek).Zapalenie ślinianek dotyczy przede wszystkim gruczołów ślinowych przyusznych. Może wystąpić zarówno w przewodzie odprowadzającym, jak i w miąższu ślinianki. Zapalenie ostre występuje częściej niż zwykle utrzymują się przez kilka dni i powracają z różną częstotliwością – do kilku razy w ciągu roku. Czasami choroba ustępuje samoistnie, w okresie pokwitania. Mówi się wówczas o młodzieńczym nawracającym zapaleniu ślinianek leczenia uzależniony jest od częstotliwości nawrotów i nasilenia objawów. Pomiędzy nawrotami zaleca się pobudzanie wydzielania śliny np. poprzez ssanie cytryny. Ponadto zaleca się masowanie i rozgrzewanie gruczołu, co skutkuje rozrzedzeniem wydzieliny. Z kolei podczas zaostrzenia objawów wprowadza się antybiotykoterapię. W skrajnych przypadkach (z dużą liczbą nawrotów i przy nasilonych objawach) bierze się pod uwagę sialoendoskopię uwzględniającą podanie do przewodu ślinowego preparatu i leczenie zapalenia zatok przynosowychZapalenie zatok – objawy, przyczyny i leczenieRak śliniankiNowotwory gruczołów ślinowych są stosunkowo rzadkie. Wśród wszystkich zmian dotyczących głowy i szyi stanowią one jedynie 2 – 3 proc. Guzy najczęściej pojawiają się w śliniankach przyusznych. Spośród nich, typy złośliwe, stanowią około 15 proc. W Polsce, złośliwe nowotwory ślinianek stanowią 0,2 proc. w ogólnej liczbie zmian złośliwych wśród mężczyzn oraz 0,3 proc. wśród kobiet. Szczyt zachorowań przypada na wiek od 60 do 70 zwiększającym ryzyko wystąpienia złośliwego nowotworu ślinianki może być również wirus Epsteina–Barra (EBV).Z kolei promieniowanie jonizujące może przyczyniać się zarówno do powstania guzów łagodnych jak i złośliwych. Co ciekawe, wśród osób, które przeżyły wybuch bomby atomowej w Hiroshimie lub Nagasaki, ryzyko wystąpienia złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych było aż jedenastokrotnie wyższe niż wśród mieszkańców innych japońskich raka ślinianki jest także łączone z ekspozycją na promieniowanie w trakcie leczenia innych guzów (np. szyi lub tarczycy). Oprócz tego, ryzyko powstania zmian nowotworowych może zwiększać wykonywanie zdjęć rentgenowskich zębów. Ponadto, udowodniono, że wystąpienie raka ślinianki może być związane z rodzajem wykonywanej pracy. Dotyczy to głównie pracowników przemysłu gumowego i samochodowego oraz ekspozycji na pył cementowy. Wędzidełko podjęzykowe – podcinać czy nie?Polecane ofertyMateriały promocyjne partnera Data aktualizacji: 14 września 2021 Nowotwór ślinianki stanowi 2 proc. wszystkich nowotworów wykrywanych w obrębie głowy i szyi. Guzy gruczołów ślinowych zazwyczaj są zmianami łagodnymi i dobrze rokującymi, jednakże 15 proc. z nich to zmiany złośliwe. Sprawdź, jakie są objawy raka ślinianki, jak wygląda leczenie oraz jakie są rokowania. Czym jest nowotwór ślinianki? Nowotwór ślinianki to każda zmiana w obrębie gruczołów ślinowych, zarówno łagodna, jak i złośliwa, a także nowotworopodobna. Guzy ślinianek są wykrywane stosunkowo rzadko. Etiopatogeneza nowotworów ślinianek nie jest znana. Naukowcom udało się jednak ustalić czynniki ryzyka ich rozwoju. Do najczęściej wymienianych należą: nikotynizm, choroba alkoholowa, mutacje genetyczne, zakażenia wirusowe, głównie wywołane wirusami EBV i HPV, niedobory witamin (głównie A i C) ekspozycja na promieniowanie jonizujące, kontakt z formaldehydem, niklem, pyłem cementowym/azbestowym etc. inne czynniki środowiskowe ( pył drzewny). Rodzaje nowotworów ślinianki Nowotwory ślinianek można różnie klasyfikować. Ze względu na umiejscowienie wyróżnia się nowotwory: ślinianki przyusznej; ślinianki podżuchwowej; ślinianki podjęzykowej; małych gruczołów ślinowych. Warto podkreślić, że u większości pacjentów guzy występują w śliniance przyusznej. Drugą najczęstszą lokalizacją są gruczoły ślinowe podżuchwowe. Zmiany nowotworowe ślinianek są bardzo zróżnicowane histopatologicznie. Tylko w obrębie zmian złośliwych wyróżnia się 24 typy histopatologiczne. Najczęściej wykrywany jest rak śluzowo-naskórkowy, który atakuje ślinianki przyuszne. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania jest rak gruczołowo-torbielowaty, który lokalizuje się w śliniance podżuchwowej. Natomiast najczęściej wykrywanym typem histologicznym wśród nowotworów łagodnych jest gruczolak wielopostaciowy. Objawy nowotworu ślinianki Objawy nowotworu ślinianki są uzależnione od typu histologicznego guza oraz jego umiejscowienia. Zazwyczaj pierwszą manifestacją zmiany nowotworowej w obrębie gruczołów ślinowych jest wyczuwalny palpacyjnie guzek. Łagodne nowotwory występują w postaci pojedynczych, wolno rosnących guzków, które nie wywołują dolegliwości bólowych. Ich cechą charakterystyczną jest także ruchomość względem skóry i podłoża oraz twardość. Inaczej objawia się rak ślinianki. W badaniu palpacyjnym wyczuwalne są nieruchome, bolesne guzki, cechujące się szybkim wzrostem. Typowym objawem raka ślinianki jest powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. Ponadto nowotwór złośliwy w zaawansowanym stadium może doprowadzić do: porażenia nerwu twarzowego, zaburzeń czucia, owrzodzeń skóry, limfadenopatii szyjnej. Jak rozpoznać nowotwór ślinianki? Badanie palpacyjnie nie wystarczy, by zdiagnozować nowotwór ślinianki. Niezbędne jest wykonanie badań dodatkowych. W pierwszej kolejności lekarz kieruje pacjenta na badania obrazowe, takie jak: badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Jeśli wyniki badań obrazowych wykażą, że zmiana może być złośliwa, niezbędne będzie wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej pod kontrolą USG, która rozwieje wszelkie wątpliwości. Leczenie oraz rokowania przy raku ślinianki Nowotwory ślinianek leczy się chirurgicznie – tj. guza usuwa się wraz z tzw. marginesem zdrowych tkanek wokół niego. W przypadku zmian łagodnych taka forma leczenia jest wystarczająca, zaś pacjenci z rakiem wymagają dodatkowo leczenia uzupełniającego w postaci radioterapii. Warto jednak podkreślić, że guzy ślinianek są oporne na leczenie radioterapeutyczne. Oznacza to, że rokowania dla pacjentów ze zmianami złośliwymi nie są pomyślne. Pośród dwóch najczęściej występujących guzów złośliwych w obrębie gruczołów ślinowych, czyli raka śluzowo-naskórkowego i gruczołowo-torbielowatego, prognozy są znacznie bardziej optymistyczne dla pacjentów z tym pierwszym, gdyż ten rak ślinianki przyusznej bardzo rzadko daje przerzuty. Natomiast drugi, będący najczęstszym rakiem ślinianki podjęzykowej, ma tendencję do naciekania przez co jego całkowitego usunięcie jest niemal niemożliwe. Rokowania z tym rakiem ślinianki są wyjątkowo niekorzystne. Jeżeli chodzi o leczenie onkologiczne, to zastosowanie znajduje radioterapia neutronowa, jednakże ze względu na niewielką dostępność tej metody w Polsce, raka gruczołów ślinowych leczy się za pomocą naświetlania promieniowaniem fotonowym. Czytaj też: Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Strona głównaZabiegiMukotomiaKonchoplastykaSeptoplastykaOperacja przegrody nosowejPlastyka małżowin nosowych dolnychBruksizm – leczenie botoxemLeczenie chrapaniaWycięcie przetoki przedusznej u dzieciWycięcie guzów ślinianki podżuchwowejWycięcie torbieli środkowej szyi (Operacja Sistrunka)Wycięcie torbieli bocznej szyiWycięcie torbieli środkowej szyi u dzieci (Operacja Sistrunka)KompendiumHalitoza. Jak leczyć nieprzyjemny zapach z ust?Zaburzenia oddychaniaZapalenie błony śluzowej nosaZatkany nosWodnisty katarSpray do nosa może uzależnićPrzewlekły katarPolekowy nieżyt nosaPrzerost małżowin nosowychNieżyt nosaKatar spływający do gardła (ang. Post-nasal drip syndrom)Krzywa przegroda nosowaKatar siennyKatar alergicznyNaczynioruchowy nieżyt nosaAlergiczny nieżyt nosaCzy krople do nosa mogą uzależnić?Niedrożność nosaZgrzytanie zębamiO nasCennikKontaktStrona głównaZabiegiMukotomiaKonchoplastykaSeptoplastykaOperacja przegrody nosowejPlastyka małżowin nosowych dolnychBruksizm – leczenie botoxemLeczenie chrapaniaWycięcie przetoki przedusznej u dzieciWycięcie guzów ślinianki podżuchwowejWycięcie torbieli środkowej szyi (Operacja Sistrunka)Wycięcie torbieli bocznej szyiWycięcie torbieli środkowej szyi u dzieci (Operacja Sistrunka)KompendiumHalitoza. Jak leczyć nieprzyjemny zapach z ust?Zaburzenia oddychaniaZapalenie błony śluzowej nosaZatkany nosWodnisty katarSpray do nosa może uzależnićPrzewlekły katarPolekowy nieżyt nosaPrzerost małżowin nosowychNieżyt nosaKatar spływający do gardła (ang. Post-nasal drip syndrom)Krzywa przegroda nosowa

rak ślinianki przyusznej forum